人工関節置換術

人工関節とは

人間の関節の可動部分は軟骨で覆われています。
軟骨はスケート場で滑るよりも摩擦係数が低いといわれていますが、その軟骨がすり減ってしまうと関節の可動性が悪くなり、動くたびに痛みが出現するようになってしまいます。
現在の医学ではすり減った軟骨を元に戻す技術は確立されておりませんので、軟骨の代わりに、人工関節を挿入して、痛みを取るのが人工関節置換術です。
現在では、人工関節はほとんどすべての関節に対して開発、実用化されていますが、手術を受けられる方の、ほとんどは膝と股関節で、わきだ整形外科でも多くの方に人工関節置換術を受けていただいています。
人工関節は入れるだけではうまくいかず、手術中の関節のバランスを調整や、設置角度が重要で、医師の十分な経験と高い技術が要求されます。
人工関節の種類はとてもたくさんあります。
最新で、信頼性の高い機種を使いこなすには、経験が必要です。
わきだ整形外科では常に最新で、信頼性の高い機種を使用した人工関節置換術を行っています。
また、術後のリハビリがしっかりできる体制が整っていないと、結局うまく歩けないなど、いろいろな問題が発生します。当院のように、経験のある理学療法士の元にリハビリができる体制が必要です。

人工関節を受けられる際は、経験のある医師と経験のある理学療法士が整っている施設かを確認してから、手術を受けられることをお勧めいたします

手術室の設備について

わきだ整形外科の手術室は厳しい基準をクリアーしているクリーンルームとなっています。
クリーンルームでは、特殊な空調により、ほとんど塵のない環境になっており、感染の抑制にも役立っています。
一般の方は、どの病院の手術室でもクリーンルームと思われるかもしれませんが、クリーンルームの設置には高額な設備投資が必要なため、多くの施設では設置されていないのが現状です。
また、わきだ整形外科では人工関節の手術の際はサージカルヘルメットを使用しています。サージカルヘルメットにより、全身をシールドすることができるために、メディカルスタッフからの塵がほとんど発生しません。
非常にメリットがあるにも関わらず、サージカルヘルメットを使用している施設はかなり少ないようです。
理由はサージカルヘルメット自体が高価なこと、さらに毎回ディスポーザブルで使用するシールド付きガウンのコストが数万円かかるためです。(病院の負担となります)
わきだ整形外科では病院の利益よりも安全性を優先しています。

人工関節を受けられる際は、クリーンルームが設置されているのか、サージカルヘルメットを使用しているのかを確認してから、手術を受けられることをお勧めいたします。

変形性股関節症

変形性股関節症は股関節の軟骨がすり切れてしまって、痛みを出す病気です。
昔の日本人のおむつの巻き方が悪く、股関節の臼蓋形成不全を小さいときから起こしていて、歳をとってから、変形性股関節症に発展する方が多いのですが、その様な要因がない方もいらっしゃいます。
痛みが我慢できる状態であれば、内服で治療します。
しかし、痛みで、日常生活に支障がでるようになれば、手術に踏み切った方が良いでしょう。


手術は人工関節を股関節の中に入れます。
術後、4週間で歩いて退院できるほどに改善します。
人工関節は痛みの改善があり、苦痛から解放されますが、和式トイレの使用は出来なくなります。
当院では術前に、自分の血をためる、自己血輸血の他にも、手術後に出血した血液を浄化して、体内に戻す装置を使用しますので、輸血は使用する必要はあまりありません。


人工関節はバランスを見ながら設置する必要がありますので、経験のある医師による手術が必要です。
不明なことがあれば、是非お問い合わせ下さい。

変形性膝関節症

変形性膝関節症は膝の軟骨がすりきれてきて、膝の関節が変形を起こし、痛みを出す病気です。膝に水がたまったりもします。
日本人のほとんどは膝の内側がすり切れてくるために、O脚になってきます。そうなると重心が更に膝の内側にかかりやすくなるために、膝の痛みが増します。
症状は歩き出しが痛むというところから始まります。


治療は消炎鎮痛剤の内服と、安静、湿布から始まります。
また、関節注射がもっとも効果的です。
注射の中身は少量のステロイドやヒアルロン酸を使用します。
数回の治療で、症状が治まってくることが多いです。
その時点で、当院では膝のリハビリと、足底板というO脚を矯正する装具を処方します。
膝の筋肉は膝が痛くなってから数日で、筋力が落ちますので、リハビリは重要です。


多くの方は保存療法で、改善しますが、関節の変形が激しかったり、痛みが激しい方は、手術療法を行います。
手術は人工関節を膝の中に入れます。
術後、4週間で歩いて退院できるほどに改善します。
人工関節は痛みの改善があり、苦痛から解放されますが、正座や和式トイレの使用は出来なくなります。


当院では手術後に出血した血液を浄化して、体内に戻す装置を使用しますので、輸血は使用する必要はあまりありません。


人工関節はバランスを見ながら設置する必要がありますので、経験のある医師による手術が必要です。
不明なことがあれば、是非お問い合わせ下さい。



患者様紹介:
70代の女性の方です。50代半ばより両膝関節痛あり、歩行困難・家事動作困難な状態でした。
痛みが続くため、知人の紹介によりわきだ整形外科を受診されました。
膝の曲げ伸ばしが行いにくく、膝周囲でポキポキと音が鳴っていました。膝の動きも制限が強く、膝は完全に伸びず、曲がりも90°程でした。立ち上がり動作、歩行時に痛みがあり、スムーズな動作ができませんでした。そのため、右側に体重をかけにくく、家の中ではつたい歩き・屋外では電動カーを使用してました。
もはや保存療法の限界を超えており、わきだ整形外科にて人工膝関節置換術を受けられました。術後はO脚も矯正され、良好な膝のアライメントを獲得しました。


術後1日目よりリハビリが開始となりました。
皮膚の状態を観察し、皮膚や軟部組織の伸張性に目を向け愛護的なリハビリを実施し、約2週間で膝の良好な可動域(0°〜120°)を獲得しました。
同時に、体幹・骨盤帯・股関節・足部に対し評価を行い、術前より問題となっている、左右非対称な体幹のアライメントを改善するために体幹・骨盤帯の治療を開始しました。
術前の経過も長期であり、体幹の前傾位と歩行時骨盤帯の水平保持困難等が見られました。
手術・リハビリ治療二ヶ月経過にて体幹・骨盤帯・下肢でのアライメントの正中化がみられ膝の痛みなく良好な歩行・日常動作を獲得しています。






わきだ整形外科では、手術・保存治療において局所のみの治療にとらわれず、根本的な痛みの改善を目指す為に全身の運動のつながりを観察しながらリハビリを行うよう日々努力しています。
また、必要に応じて患者様教育・再発防止の日常生活動作指導・自主トレーニングを治療の一貫とし、日常の中で、自分自身で痛みの原因を把握・予防出来るように患者様とリハビリを行っています。