腰椎椎間板ヘルニアに対するリハビリ
痛みは最小限に、
効果は最大限に。
わきだ整形外科リハビリ科
40歳代女性の方です。
はしごの昇降時、腰部に違和感出現しています。
その後、お尻や左下肢全体に強い痛み、痺れが広がり、杖を使用しなければ歩行も困難な状況でした。身体所見、MRI所見から腰椎椎間板ヘルニア(右図)と診断され、内視鏡下ヘルニア摘出術（MED法）が行われました。
術後経過
術翌日には術前の痛み・しびれが軽減し、歩行器での歩行が可能となりました。
術後４日目には歩行器なしでの自立歩行が可能になりましたが、下の写真の様に術前から痛みにより姿勢が崩れており体幹・骨盤帯周囲の筋力低下が著明でした。
入院期間中の理学療法は体幹・骨盤帯周囲の安定性向上を目標に体幹・下肢トレーニングを中心に行った結果、術後２週時（退院時）には姿勢の改善もみられ、連続20分歩行も可能となりました。
また、腰椎機能評価表（下表）においても術前と比較し、術後２週時（退院時）では全項目において大幅に改善みられました。
わきだ整形外科で行う内視鏡下ヘルニア摘出術（MED法）は低侵襲であり、手術翌日より歩行も可能となります。
そのため、比較的高齢の方でも身体への負担が少なく、術後早期に日常生活動作を獲得することができます。
また、術後はパンフレットを配布し腰椎に負担の少ない動作指導も実施しています。
理学療法においても患者様の身体的特徴をしっかり捉え、それぞれの患者様に必要な理学療法を提供していきます。
